オンライン診療の申し込み

新型コロナウイルス感染症の拡大のため、初診（風邪など）や再診を電話診療やビデオ診療ができるようになりました。

ご希望の方は、

①以下のフォーム、メール、お電話、FAXのいずれかでご連絡ください。

以下の情報をお伝えください。

・氏名・生年月日

・連絡先（住所・電話番号・FAX番号・勤務先）

・診察してほしい内容

・アレルギーのある薬の名前

・女性の場合は妊娠・授乳の有無

・処方を希望する薬局の店舗名・電話番号（なければ紹介します。薬の郵送も可）

・通話機器の種類（例；iphone）

・保険証、治療中の病気があればお薬手帳→　メール（写真）かFAXで。

・以下のオンライン診療同意書へ自筆でサイン→　メール（写真）かFAXで。

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​*当院へ受診歴のない方などは処方日数や処方内容に制限がありますのでご相談ください。

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​お支払いは銀行振込かクレジットカードが可能です（システム利用料１０００円）。

電話/FAX：0829-34-0288

メール：

（PCからのメールを受け取れるように設定してください）

★診療時間外の返信は遅れることがあります。

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